Acute gastroenteritis/es: Difference between revisions
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Latest revision as of 17:04, 17 January 2026
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Antecedentes
- La diarrea con sangre sugiere etiología bacteriana
- La AGE viral generalmente dura <7 días
- No diagnosticar vómitos aislados como AGE
Causas
| Especie | Inicio | Síntomas | Transmisión | Toxina preformada |
|---|---|---|---|---|
| Viral (norovirus, adenovirus, rotavirus) | 11-72 hrs |
|
|
No |
| Staph | 1-6 hrs |
|
|
Sí |
| B. cereus | 1-6 hrs |
|
|
Sí |
| C. perfringens | 8-24 hrs |
|
|
Sí |
| V. cholerae | 11-72 hrs |
|
|
Sí |
| Giardia | 1-4 semanas |
|
|
No |
Pres
Translations:Acute gastroenteritis/29/es
| Especie | Inicio | Síntomas | Transmisión |
|---|---|---|---|
| Salmonella | 6-72 horas |
|
|
| Shigella | 1-3 días |
|
|
| Yersinia | 1-5 días |
|
|
| Campylobacter | 1-7 días |
|
|
| C. Diff | 1-11 semanas |
|
|
| Entamoeba | 1-11 semanas |
|
|
Características Clínicas
Diagnóstico Diferencial
Nausea and vomiting
Critical
Emergent
- Acute radiation syndrome
- Acute gastric dilation
- Adrenal insufficiency
- Appendicitis
- Bowel obstruction/ileus
- Carbon monoxide poisoning
- Cholecystitis
- CNS tumor
- Electrolyte abnormalities
- Elevated ICP
- Gastric outlet obstruction, gastric volvulus
- Hyperemesis gravidarum
- Medication related
- Pancreatitis
- Peritonitis
- Ruptured viscus
- Testicular torsion/ovarian torsion
Nonemergent
- Acute gastroenteritis
- Biliary colic
- Cannabinoid hyperemesis syndrome
- Chemotherapy
- Cyclic vomiting syndrome
- ETOH
- Gastritis
- Gastroenteritis
- Gastroparesis
- Hepatitis
- Labyrinthitis
- Migraine
- Medication related
- Motion sickness
- Narcotic withdrawal
- Thyroid
- Pregnancy
- Peptic ulcer disease
- Renal colic
- UTI
Diffuse Abdominal pain
- Abdominal aortic aneurysm
- Acute gastroenteritis
- Aortoenteric fisulta
- Appendicitis (early)
- Bowel obstruction
- Bowel perforation
- Diabetic ketoacidosis
- Gastroparesis
- Hernia
- Hypercalcemia
- Inflammatory bowel disease
- Mesenteric ischemia
- Pancreatitis
- Peritonitis
- Sickle cell crisis
- Spontaneous bacterial peritonitis
- Volvulus
Evaluación
- Evaluar el estado de hidratación
- Recarga capilar, turgor cutáneo, frecuencia respiratoria
- Considerar estudios de heces si:
- >10 deposiciones en las 24 horas previas
- Viaje a país de alto riesgo
- Fiebre
- Heces con sangre
- Diarrea persistente
- VIH / inmunosuprimido
Manejo
- Rehidratación (VO preferida)
- 30mL(1oz)/kg/hr
- Antiémico
- Ondansetron 0.15mg/kg/dosis IV/VO
Antibióticos
- Solo considerar en pacientes con infección invasiva
- Shigella, campylobacter, E. coli, yersinia, vibrio
- Heces con sangre con moco y fiebre
- NO indicado para E. coli O157:H7
- NO rutinariamente indicado para salmonella
- Excepciones: SCD, IBD, <3 meses
- Azitromicina (capaz de tolerar VO)
- O ciprofloxacino
- O TMP-SMX
- Ceftriaxona (parenteral)
Disposición
- La mayoría puede ser dada de alta
Ingreso
- Incapaz de tolerar VO
- Inestabilidad hemodinámica
- Comorbilidades significativas
Ver También