Bacterial gastroenteritis/es: Difference between revisions

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#[[Special:MyLanguage/oral rehydration therapy|Rehidratación]] (preferiblemente vía oral)
#[[Special:MyLanguage/oral rehydration therapy|Rehydration]] (PO preferred)
#30mL(1oz)/kg/hora
#*30mL(1oz)/kg/hr
#[[Special:MyLanguage/Reduced-osmolarity oral rehydration solution|Solución de rehidratación oral de osmolaridad reducida]]
#*[[Special:MyLanguage/Reduced-osmolarity oral rehydration solution|Reduced-osmolarity oral rehydration solution]]
#Antiémico
#Antiemetic
#[[Special:MyLanguage/Ondansetron|Ondansetrón]] 0,15mg/kg/dosis VI/PO
#*[[Special:MyLanguage/Ondansetron|Ondansetron]] 0.15mg/kg/dose IV/PO
#[[Special:MyLanguage/Antibiotics|Antibióticos]]
#[[Special:MyLanguage/Antibiotics|Antibiotics]]
# Solo considerar en pacientes con infección invasiva
#*Only consider in patients with invasive infection
#**[[Special:MyLanguage/Shigella|Shigella]], [[Special:MyLanguage/campylobacter|campylobacter]], [[Special:MyLanguage/E. coli|E. coli]], [[Special:MyLanguage/yersinia|yersinia]], [[Special:MyLanguage/vibrio|vibrio]]
#**[[Special:MyLanguage/Shigella|Shigella]], [[Special:MyLanguage/campylobacter|campylobacter]], [[Special:MyLanguage/E. coli|E. coli]], [[Special:MyLanguage/yersinia|yersinia]], [[Special:MyLanguage/vibrio|vibrio]]
#**Bloody stool with mucus and fever
#**Heces con sangre y moco y fiebre
#*NOT indicated for [[Special:MyLanguage/E. coli|E. coli]] O157:H7
#NO indicado para [[Special:MyLanguage/E. coli|E. coli]] O157:H7
#*NOT routinely indicated for salmonella
#NO rutinariamente indicado para salmonella
#**Exceptions: [[Special:MyLanguage/sickle cell|SCD]], [[Special:MyLanguage/IBD|IBD]], <3mo
#**Excepciones: [[Special:MyLanguage/sickle cell|anemia falciforme]], [[Special:MyLanguage/IBD|enfermedad inflamatoria intestinal]], <3 meses
#*[[Special:MyLanguage/Azithromycin|Azithromycin]] (able to tolerate PO)
#[[Special:MyLanguage/Azithromycin|Azitromicina]] (capaz de tolerar vía oral)
#*'''OR''' [[Special:MyLanguage/ciprofloxacin|ciprofloxacin]]
#'''O''' [[Special:MyLanguage/ciprofloxacin|ciprofloxacina]]
#*'''OR''' [[Special:MyLanguage/TMP-SMX|TMP-SMX]]
#'''O''' [[Special:MyLanguage/TMP-SMX|TMP-SMX]]
#*[[Special:MyLanguage/Ceftriaxone|Ceftriaxone]] (parenteral)
#[[Special:MyLanguage/Ceftriaxone|Ceftriaxona]] (parenteral)
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==Disposición==
==Disposition==
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Revision as of 01:05, 1 February 2026

Other languages:

Véase Gastroenteritis aguda (peds) para pacientes pediátricos

Antecedentes

  • La mayoría de la gastroenteritis aguda (EGA) es viral, no bacteriana
  • Sangre en las heces sugiere etiología bacteriana
  • NO diagnosticar el vómito aislado como EDAD


Características Clínicas y Causas

EDAD no invasiva
Especie Inicio Síntomas Transmisión Toxina preformada
Viral (norovirus, adenovirus, rotavirus) 11-72 horas
  • Náuseas, vómitos, diarrea acuosa
  • Calambres abdominales leves, mialgia
  • De Heces a Boca
  • Alimentos o agua contaminados
 No
Staph 1-6 hrs
  • Náuseas, vómitos severos, diarrea,
  • Calambres abdominales leves
  • Alimentos cocidos previamente (mayonesa, jamón, ensaladas)
 Sí
B. cereus 1-6 horas
  • Inicio brusco de náuseas, vómitos, diarrea leve
  • Alimentos cocidos previamente (arroz, verduras, frutas secas, carne)
 Sí
C. perfringens 8-24 horas
  • Náuseas, vómitos mínimos, diarrea acuosa
  • Calambres abdominales
  • Carnes y aves cocidas o recalentadas previamente
 Sí
V. cholerae 11-72 horas
  • Diarrea explosiva de tipo "arroz y agua"
  • Vómitos, calambres abdominales
  • Fiebre
  • De Heces a Boca
  • Alimentos o agua contaminados
 No
Giardia 1-4 wks
  • Flatulencia, distensión
  • Heces con mal olor y grasas (esteatorrea)
  • De Heces a Boca
  • Agua contaminada
 No
Edad Invasiva
Especies Comienzo Síntomas Transmisión
Salmonella 6-72 horas
  • Huevos
  • Avicultura
  • Agua
  • Reptiles
Shigella 1-3 días
  • Alimentos
  • De heces a boca
Yersinia 1-5 días
  • Agua
  • Leche
  • Cerdo
  • Animales Silvestres
  • De Heces a Boca
Campylobacter 1-7 días
  • Fiebre de bajo grado
  • Dolor abdominal
  • Niños y jóvenes adultos
  • Enfermedad de Guillain-Barré
  • Agua
  • Avicultura
  • Mascotas/Animales
C. Diff 1-11 Semanas
  • Diarrea Copiosa y Fétida
Entamoeba 1-11 Semanas
  • Agua
  • Saneamiento
  • Viajes

Diagnóstico Diferencial

Dolor abdominal difuso

Nausea and vomiting

Critical

Emergent

Nonemergent


Evaluación

  • Evaluar el estado de hidratación
    • Llenado de la piel, turgor cutáneo, frecuencia respiratoria
  • Considerar estudios de heces si:


Manejo

  1. Rehidratación (preferiblemente vía oral)
  2. 30mL(1oz)/kg/hora
  3. Solución de rehidratación oral de osmolaridad reducida
  4. Antiémico
  5. Ondansetrón 0,15mg/kg/dosis VI/PO
  6. Antibióticos
  7. Solo considerar en pacientes con infección invasiva
  8. NO indicado para E. coli O157:H7
  9. NO rutinariamente indicado para salmonella
  10. Azitromicina (capaz de tolerar vía oral)
  11. O ciprofloxacina
  12. O TMP-SMX
  13. Ceftriaxona (parenteral)


Disposición

  • Most can be discharged
  • Admit
    • Unable to tolerate PO
    • Hemodynamic instability
    • Significant comorbidities


See Also


External Links


References

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