Bacterial gastroenteritis/es: Difference between revisions

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==Antecedentes==
==Antecedentes==


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*La mayoría de la gastroenteritis aguda (EGA) es viral, no bacteriana
*Most acute gastroenteritis (AGE) is viral, not bacterial
*[[Special:MyLanguage/rectal bleeding|Sangre en las heces]] sugiere etiología bacteriana
*[[Special:MyLanguage/rectal bleeding|Bloody diarrhea]] suggests bacterial etiology
*NO diagnosticar el vómito aislado como EDAD
*Do NOT diagnose isolated vomiting as AGE
</div>




<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
===Características Clínicas y Causas===
===Clinical Features and Causes===
</div>


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{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+ Noninvasive AGE
|+ EDAD no invasiva
|-
|-
! Species!! Onset !! Symptoms !! Transmission !! Preformed Toxin
! Especie!! Inicio !! Síntomas !! Transmisión !! Toxina preformada
|-
|-
| Viral ([[Special:MyLanguage/norovirus|norovirus]], [[Special:MyLanguage/adenovirus|adenovirus]], [[Special:MyLanguage/rotavirus|rotavirus]])
| Viral ([[Special:MyLanguage/norovirus|norovirus]], [[Special:MyLanguage/adenovirus|adenovirus]], [[Special:MyLanguage/rotavirus|rotavirus]])
|| 11-72 hrs
|| 11-72 horas
||  
||  
*Nausea, vomiting, watery diarrhea
*Náuseas, vómitos, diarrea acuosa
*Mild abdominal cramps, myalgia
*Calambres abdominales leves, mialgia
||  
||  
*Fecal-oral
*De Heces a Boca
*Contaminated food or water
*Alimentos o agua contaminados
|| No
|| No
|-
|-
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|| 1-6 hrs
|| 1-6 hrs
||  
||  
*Nausea, severe vomiting, diarrhea,  
*Náuseas, vómitos severos, diarrea,  
*Mild abdominal cramping
*Calambres abdominales leves
||  
||  
*Previously cooked foods (mayonaise, ham, salads)
*Alimentos cocidos previamente (mayonesa, jamón, ensaladas)
|| Yes
|| Sí
|-
|-
| [[Special:MyLanguage/Bacillus cereus|B. cereus]]
| [[Special:MyLanguage/Bacillus cereus|B. cereus]]
|| 1-6 hrs
|| 1-6 horas
||  
||  
*Abrupt onset of nausea, vomiting, mild diarrhea
*Inicio brusco de náuseas, vómitos, diarrea leve
||  
||  
*Previously cooked foods (rice, vegetables, dried fruits, meat)
*Alimentos cocidos previamente (arroz, verduras, frutas secas, carne)
|| Yes
|| Sí
|-
|-
| [[Special:MyLanguage/Clostridium (not difficile)|C. perfringens]]
| [[Special:MyLanguage/Clostridium (not difficile)|C. perfringens]]
|| 8-24 hrs
|| 8-24 horas
||  
||  
*Nausea, minimal vomiting, watery diarrhea
*Náuseas, vómitos mínimos, diarrea acuosa
*Abd cramps
*Calambres abdominales
||  
||  
*Previously cooked or reheated meats and poultry
*Carnes y aves cocidas o recalentadas previamente
|| Yes
|| Sí
|-
|-
| [[Special:MyLanguage/Vibrio cholera|V. cholerae]]|| 11-72 hrs ||  
| [[Special:MyLanguage/Vibrio cholera|V. cholerae]]|| 11-72 horas ||  
*Explosive rice-water diarrhea
*Diarrea explosiva de tipo "arroz y agua"
*Vomiting, abdominal cramps
*Vómitos, calambres abdominales
*Fever
*Fiebre
||  
||  
*Fecal-oral
*De Heces a Boca
*Contaminated food or water
*Alimentos o agua contaminados
|| No
|| No
|-
|-
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|| 1-4 wks
|| 1-4 wks
||  
||  
*Flatus, bloating
*Flatulencia, distensión
*Foul-smelling and fatty stools (steatorrhea)
*Heces con mal olor y grasas (esteatorrea)
||  
||  
*Fecal-oral
*De Heces a Boca
*Contaminated water
*Agua contaminada
|| No
|| No
|}
|}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
{| class="wikitable sortable"
{| class="wikitable sortable"
|+ Invasive AGE
|+ Edad Invasiva
|-
|-
! scope="col" | '''Species'''
! scope="col" | '''Especies'''
! scope="col" | '''Onset'''
! scope="col" | '''Comienzo'''
! scope="col" | '''Symptoms'''
! scope="col" | '''Síntomas'''
! scope="col" | '''Transmission'''
! scope="col" | '''Transmisión'''
|-
|-
| [[Special:MyLanguage/Salmonella|Salmonella]]||6-72 hours||
| [[Special:MyLanguage/Salmonella|Salmonella]]||6-72 horas||
*[[Special:MyLanguage/Fever|Fever]], relative bradycardia
*[[Special:MyLanguage/Fever|Fiebre]], bradicardia relativa
*[[Special:MyLanguage/Abdominal pain|Abdominal pain]]
*[[Special:MyLanguage/Abdominal pain|Dolor abdominal]]
*Bloody diarrhea
*Diarrea con sangre
*[[Special:MyLanguage/Headache|Headache]]
*[[Special:MyLanguage/Headache|Dolor de cabeza]]
*Osteomyelitis in sickle cell
*Osteomielitis en anemia falciforme
||
||
*Eggs
*Huevos
*Poultry
*Avicultura
*Water
*Agua
*Reptiles
*Reptiles
|-
|-
| [[Special:MyLanguage/Shigella|Shigella]]||1-3 days||
| [[Special:MyLanguage/Shigella|Shigella]]||1-3 días||
*[[Special:MyLanguage/Fever|Fever]]
*[[Special:MyLanguage/Fever|Fiebre]]
*[[Special:MyLanguage/Abdominal pain|Abdominal pain]]
*[[Special:MyLanguage/Abdominal pain|Dolor Abdominal]]
*Bloody diarrhea
*Diarrea con sangre
*[[Special:MyLanguage/Headache|Headache]]
*[[Special:MyLanguage/Headache|Dolor de Cabeza]]
*1-5 years old
*1-5 años de edad
*Seizures in children
*Convulsiones en Niños
||
||
*Food
*Alimentos
*Fecal-Oral
*De heces a boca
|-
|-
| [[Special:MyLanguage/Yersinia|Yersinia]]||1-5 days||
| [[Special:MyLanguage/Yersinia|Yersinia]]||1-5 días||
*[[Special:MyLanguage/Appendicitis|Appendicitis]] mimic, [[Special:MyLanguage/RLQ pain|RLQ pain]]
*Imitación de [[Special:MyLanguage/Appendicitis|apendicitis]], [[Special:MyLanguage/RLQ pain|dolor en el cuadrante inferior derecho(CID)]]
*[[Special:MyLanguage/Fever|Fever]]
*[[Special:MyLanguage/Fever|Fiebre]]
*[[Special:MyLanguage/Vomiting|Vomiting]]
*[[Special:MyLanguage/Vomiting|Vómitos]]
*Kids and Young Adults
*Niños y Jóvenes Adultos
||
||
*Water
*Agua
*Milk
*Leche
*Pork
*Cerdo
*Wild Animals
*Animales Silvestres
*Fecal-Oral
*De Heces a Boca
|-
|-
| [[Special:MyLanguage/Campylobacter|Campylobacter]]||1-7 days||
| [[Special:MyLanguage/Campylobacter|Campylobacter]]||1-7 días||
*Low grade [[Special:MyLanguage/fever|fever]]
*Fiebre de bajo grado
*[[Special:MyLanguage/Abdominal pain|Abdominal pain]]
*[[Special:MyLanguage/Abdominal pain|Dolor abdominal]]
*Kids and Young Adults
*Niños y jóvenes adultos
*Guillain-Barre
*Enfermedad de Guillain-Barré
||
||
*Water
*Agua
*Poultry
*Avicultura
*Pets/Animals
*Mascotas/Animales
|-
|-
| [[Special:MyLanguage/C. Diff|C. Diff]]||1-11 Weeks||
| [[Special:MyLanguage/C. Diff|C. Diff]]||1-11 Semanas||
*Copious FOUL diarrhea
*Diarrea Copiosa y Fétida
||
||
*Antibiotic use: [[Special:MyLanguage/PCN|PCN]], [[Special:MyLanguage/Clinda|Clinda]], [[Special:MyLanguage/Cephalosporins|Cephalosporins]]
*Uso de antibióticos: [[Special:MyLanguage/PCN|NP]], [[Special:MyLanguage/Clinda|Clindamicina]], [[Special:MyLanguage/Cephalosporins|Cefalosporinas]]
|-
|-
| [[Special:MyLanguage/Entamoeba|Entamoeba]]||1-11 weeks||
| [[Special:MyLanguage/Entamoeba|Entamoeba]]||1-11 Semanas||
*[[Special:MyLanguage/Appendicitis|Appendicitis]] Mimic
*Imitación de [[Special:MyLanguage/Appendicitis|apendicitis]]
*[[Special:MyLanguage/Abdominal pain|Abdominal pain]], [[Special:MyLanguage/nausea/vomiting|nausea/vomiting]], [[Special:MyLanguage/diarrhea|diarrhea]]
*[[Special:MyLanguage/Abdominal pain|Dolor abdominal]], [[Special:MyLanguage/nausea/vomiting|náuseas/vómitos]], [[Special:MyLanguage/diarrhea|diarrea]]
||
||
*Water
*Agua
*Sanitation
*Saneamiento
*Travel
*Viajes
|}
|}
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==Diagnóstico Diferencial==
==Differential Diagnosis==
</div>


{{Abdominal Pain DDX Diffuse}}
{{Abdominal Pain DDX Diffuse}}
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<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==Evaluación==
==Evaluation==
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
*Evaluar el estado de hidratación
*Assess hydration status
**Llenado de la piel, turgor cutáneo, frecuencia respiratoria
**Cap refill, skin turgor, respiratory rate
*Considerar estudios de heces si:
*Consider stool studies if:
**>10 heces en las últimas 24 horas
**>10 stools in previous 24hr
**[[Special:MyLanguage/Traveler's diarrhea|Viaje a un país de alto riesgo]]
**[[Special:MyLanguage/Traveler's diarrhea|Travel to high-risk country]]
**Fiebre
**Fever
**Heces con sangre
**Bloody stool
**Diarrea persistente
**Persistent diarrhea
</div>




<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==Manejo==
==Management==
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
#[[Special:MyLanguage/oral rehydration therapy|Rehidratación]] (preferiblemente vía oral)
#[[Special:MyLanguage/oral rehydration therapy|Rehydration]] (PO preferred)
#30mL(1oz)/kg/hora
#*30mL(1oz)/kg/hr
#[[Special:MyLanguage/Reduced-osmolarity oral rehydration solution|Solución de rehidratación oral de osmolaridad reducida]]
#*[[Special:MyLanguage/Reduced-osmolarity oral rehydration solution|Reduced-osmolarity oral rehydration solution]]
#Antiémico
#Antiemetic
#[[Special:MyLanguage/Ondansetron|Ondansetrón]] 0,15mg/kg/dosis VI/PO
#*[[Special:MyLanguage/Ondansetron|Ondansetron]] 0.15mg/kg/dose IV/PO
#[[Special:MyLanguage/Antibiotics|Antibióticos]]
#[[Special:MyLanguage/Antibiotics|Antibiotics]]
# Solo considerar en pacientes con infección invasiva
#*Only consider in patients with invasive infection
#**[[Special:MyLanguage/Shigella|Shigella]], [[Special:MyLanguage/campylobacter|campylobacter]], [[Special:MyLanguage/E. coli|E. coli]], [[Special:MyLanguage/yersinia|yersinia]], [[Special:MyLanguage/vibrio|vibrio]]
#**[[Special:MyLanguage/Shigella|Shigella]], [[Special:MyLanguage/campylobacter|campylobacter]], [[Special:MyLanguage/E. coli|E. coli]], [[Special:MyLanguage/yersinia|yersinia]], [[Special:MyLanguage/vibrio|vibrio]]
#**Bloody stool with mucus and fever
#**Heces con sangre y moco y fiebre
#*NOT indicated for [[Special:MyLanguage/E. coli|E. coli]] O157:H7
#NO indicado para [[Special:MyLanguage/E. coli|E. coli]] O157:H7
#*NOT routinely indicated for salmonella
#NO rutinariamente indicado para salmonella
#**Exceptions: [[Special:MyLanguage/sickle cell|SCD]], [[Special:MyLanguage/IBD|IBD]], <3mo
#**Excepciones: [[Special:MyLanguage/sickle cell|anemia falciforme]], [[Special:MyLanguage/IBD|enfermedad inflamatoria intestinal]], <3 meses
#*[[Special:MyLanguage/Azithromycin|Azithromycin]] (able to tolerate PO)
#[[Special:MyLanguage/Azithromycin|Azitromicina]] (capaz de tolerar vía oral)
#*'''OR''' [[Special:MyLanguage/ciprofloxacin|ciprofloxacin]]
#'''O''' [[Special:MyLanguage/ciprofloxacin|ciprofloxacina]]
#*'''OR''' [[Special:MyLanguage/TMP-SMX|TMP-SMX]]
#'''O''' [[Special:MyLanguage/TMP-SMX|TMP-SMX]]
#*[[Special:MyLanguage/Ceftriaxone|Ceftriaxone]] (parenteral)
#[[Special:MyLanguage/Ceftriaxone|Ceftriaxona]] (parenteral)
</div>




<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==Disposición==
==Disposition==
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
*La mayoría puede ser dada de alta
*Most can be discharged
*Ingresar
*Admit
**Incapacidad para tolerar vía oral
**Unable to tolerate PO
**Inestabilidad hemodinámica
**Hemodynamic instability
**Enfermedades comórbidas significativas
**Significant comorbidities
</div>




<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==Ver También==
==See Also==
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
*[[Special:MyLanguage/Acute gastroenteritis|Gastroenteritis aguda]]
*[[Special:MyLanguage/Acute gastroenteritis|Acute gastroenteritis]]
*[[Special:MyLanguage/Nausea and Vomiting|Náuseas y vómitos]]
*[[Special:MyLanguage/Nausea and Vomiting|Nausea and Vomiting]]
*[[Special:MyLanguage/Acute gastroenteritis (peds)|Gastroenteritis aguda (pediatría)]]
*[[Special:MyLanguage/Acute gastroenteritis (peds)|Acute gastroenteritis (peds)]]
*[[Special:MyLanguage/Dehydration|Deshidratación]]
*[[Special:MyLanguage/Dehydration|Dehydration]]
*[[Special:MyLanguage/Acute diarrhea|Diarrea aguda]]
*[[Special:MyLanguage/Acute diarrhea|Acute diarrhea]]
</div>




<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==Enlaces Externos==
==External Links==
</div>




<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
==Referencias==
==References==
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
<references/>
<references/>
</div>


<div lang="en" dir="ltr" class="mw-content-ltr">
[[Category:ID]] [[Category:AP]]
[[Category:ID]] [[Category:GI]]
</div>

Latest revision as of 01:07, 1 February 2026

Other languages:

Véase Gastroenteritis aguda (peds) para pacientes pediátricos

Antecedentes

  • La mayoría de la gastroenteritis aguda (EGA) es viral, no bacteriana
  • Sangre en las heces sugiere etiología bacteriana
  • NO diagnosticar el vómito aislado como EDAD


Características Clínicas y Causas

EDAD no invasiva
Especie Inicio Síntomas Transmisión Toxina preformada
Viral (norovirus, adenovirus, rotavirus) 11-72 horas
  • Náuseas, vómitos, diarrea acuosa
  • Calambres abdominales leves, mialgia
  • De Heces a Boca
  • Alimentos o agua contaminados
 No
Staph 1-6 hrs
  • Náuseas, vómitos severos, diarrea,
  • Calambres abdominales leves
  • Alimentos cocidos previamente (mayonesa, jamón, ensaladas)
 Sí
B. cereus 1-6 horas
  • Inicio brusco de náuseas, vómitos, diarrea leve
  • Alimentos cocidos previamente (arroz, verduras, frutas secas, carne)
 Sí
C. perfringens 8-24 horas
  • Náuseas, vómitos mínimos, diarrea acuosa
  • Calambres abdominales
  • Carnes y aves cocidas o recalentadas previamente
 Sí
V. cholerae 11-72 horas
  • Diarrea explosiva de tipo "arroz y agua"
  • Vómitos, calambres abdominales
  • Fiebre
  • De Heces a Boca
  • Alimentos o agua contaminados
 No
Giardia 1-4 wks
  • Flatulencia, distensión
  • Heces con mal olor y grasas (esteatorrea)
  • De Heces a Boca
  • Agua contaminada
 No
Edad Invasiva
Especies Comienzo Síntomas Transmisión
Salmonella 6-72 horas
  • Huevos
  • Avicultura
  • Agua
  • Reptiles
Shigella 1-3 días
  • Alimentos
  • De heces a boca
Yersinia 1-5 días
  • Agua
  • Leche
  • Cerdo
  • Animales Silvestres
  • De Heces a Boca
Campylobacter 1-7 días
  • Fiebre de bajo grado
  • Dolor abdominal
  • Niños y jóvenes adultos
  • Enfermedad de Guillain-Barré
  • Agua
  • Avicultura
  • Mascotas/Animales
C. Diff 1-11 Semanas
  • Diarrea Copiosa y Fétida
Entamoeba 1-11 Semanas
  • Agua
  • Saneamiento
  • Viajes

Diagnóstico Diferencial

Dolor abdominal difuso

Nausea and vomiting

Critical

Emergent

Nonemergent


Evaluación

  • Evaluar el estado de hidratación
    • Llenado de la piel, turgor cutáneo, frecuencia respiratoria
  • Considerar estudios de heces si:


Manejo

  1. Rehidratación (preferiblemente vía oral)
  2. 30mL(1oz)/kg/hora
  3. Solución de rehidratación oral de osmolaridad reducida
  4. Antiémico
  5. Ondansetrón 0,15mg/kg/dosis VI/PO
  6. Antibióticos
  7. Solo considerar en pacientes con infección invasiva
  8. NO indicado para E. coli O157:H7
  9. NO rutinariamente indicado para salmonella
  10. Azitromicina (capaz de tolerar vía oral)
  11. O ciprofloxacina
  12. O TMP-SMX
  13. Ceftriaxona (parenteral)


Disposición

  • La mayoría puede ser dada de alta
  • Ingresar
    • Incapacidad para tolerar vía oral
    • Inestabilidad hemodinámica
    • Enfermedades comórbidas significativas


Ver También


Enlaces Externos

Referencias

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