Dolor abdominal en el embarazo
Antecedentes
- Las mujeres embarazadas están en riesgo de las mismas patologías abdominales generales dolor abdominal además de complicaciones únicas asociadas con el embarazo
Características clínicas
- Dolor abdominal en paciente con prueba de embarazo positiva
Diagnóstico diferencial
Abdominal Pain in Pregnancy
The same abdominal pain differential as non-pregnant patients, plus:
<20 Weeks
- Ectopic pregnancy
- First trimester abortion
- Complete abortion
- Threatened abortion
- Inevitable abortion
- Incomplete abortion
- Missed abortion
- Septic abortion
- Round ligament stretching
- Incarcerated uterus
- Malposition of the uterus
>20 Weeks
- Labor/Preterm labor
- Placental abruption
- Placenta previa
- Vasa previa
- Uterine rupture
- Vaginal trauma
- HELLP syndrome
- Cholestasis of pregnancy
- Chorioamnionitis
- Incarcerated uterus
- Acute fatty liver of pregnancy
- Malposition of the uterus
- Placenta accreta
- Placenta increta
- Placenta percreta
Any time
- Hemorrhagic ovarian cyst
- Fibroid degeneration or torsion
- Ovarian torsion
- Constipation
Evaluación
- Debe considerar ectopic pregnancy en paciente embarazada que se presenta con dolor abdominal y no tiene embarazo intrauterino documentado
- También considere beta hCG y pelvic US si está preocupado por aborto espontáneo
- Considere pelvic exam para verificar os cervical abierto, productos de la concepción protruyendo
- Urinalysis
- Hemograma Completo (HC), Panel Metabolico Completo, lipasa, imágenes abdominales dependiendo del diagnóstico diferencial
Manejo
Destino
Ingresar
- Rotura de embarazo ectópico ectopic pregnancy
- Trabajo de parto activo
- Preeclampsia/Síndrome de HELLP
- Ablación placentaria
- Rotura uterina
- Torsión ovárica
- Abdomen quirúrgico
Alta
Ectopic pregnancy si está hemodinámicamente estable con seguimiento de obstetricia
- Aborto espontáneo si está hemodinámicamente estable con control adecuado del dolor
Ver también