Acute gastroenteritis/es: Difference between revisions
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===Causas=== | |||
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{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
|+ | |+ Gastroenteritis aguda no invasiva | ||
|- | |- | ||
! | ! Especie!! Inicio !! Síntomas !! Transmisión !! Toxina preformada | ||
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| [[Special:MyLanguage/viruses|Viral]] ([[Special:MyLanguage/norovirus|norovirus]], [[Special:MyLanguage/adenovirus|adenovirus]], [[Special:MyLanguage/rotavirus|rotavirus]]) | | [[Special:MyLanguage/viruses|Viral]] ([[Special:MyLanguage/norovirus|norovirus]], [[Special:MyLanguage/adenovirus|adenovirus]], [[Special:MyLanguage/rotavirus|rotavirus]]) | ||
|| 11-72 hrs | || 11-72 hrs | ||
|| | || | ||
* | *Náuseas, vómitos, diarrea acuosa | ||
* | *Dolor abdominal leve, mialgia | ||
|| | || | ||
*Fecal-oral | *Fecal-oral | ||
* | *Alimentos o agua contaminados | ||
|| No | || No | ||
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|| 1-6 hrs | || 1-6 hrs | ||
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* | *Náuseas, vómitos severos, diarrea, | ||
* | *Dolor abdominal leve | ||
|| | || | ||
* | *Alimentos cocidos previamente (mayonesa, jamón, ensaladas) | ||
|| | || Sí | ||
|- | |- | ||
| [[Special:MyLanguage/Bacillus cereus|B. cereus]] | | [[Special:MyLanguage/Bacillus cereus|B. cereus]] | ||
|| 1-6 hrs | || 1-6 hrs | ||
|| | || | ||
* | *Inicio abrupto de náuseas, vómitos, diarrea leve | ||
|| | || | ||
* | *Alimentos cocidos previamente (arroz, verduras, frutas secas, carne) | ||
|| | || Sí | ||
|- | |- | ||
| [[Special:MyLanguage/Clostridium (not difficile)|C. perfringens]] | | [[Special:MyLanguage/Clostridium (not difficile)|C. perfringens]] | ||
|| 8-24 hrs | || 8-24 hrs | ||
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* | *Náuseas, vómitos mínimos, diarrea acuosa | ||
* | *Dolor abdominal | ||
|| | || | ||
* | *Carne y aves cocidas o recalentadas previamente | ||
|| | || Sí | ||
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| [[Special:MyLanguage/Vibrio cholera|V. cholerae]]|| 11-72 hrs || | | [[Special:MyLanguage/Vibrio cholera|V. cholerae]]|| 11-72 hrs || | ||
* | *Diarrea explosiva de arroz y agua | ||
* | *Vómitos, dolor abdominal | ||
* | *Fiebre | ||
|| | || | ||
*Fecal-oral | *Fecal-oral | ||
* | *Alimentos o agua contaminados | ||
|| | || Sí | ||
|- | |- | ||
| [[Special:MyLanguage/Giardia|Giardia]] | | [[Special:MyLanguage/Giardia|Giardia]] | ||
|| 1-4 | || 1-4 semanas | ||
|| | || | ||
* | *Flatulencia, hinchazón | ||
* | *Heces malolientes y grasas (esteatorrea) | ||
|| | || | ||
*Fecal-oral | *Fecal-oral | ||
* | *Agua contaminada | ||
|| No | || No | ||
|} | |} | ||
{| class="wikitable sortable" | {| class="wikitable sortable" | ||
|+ | |+ Gastroenteritis aguda invasiva | ||
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! scope="col" | ''' | ! scope="col" | '''Especie''' | ||
! scope="col" | ''' | ! scope="col" | '''Inicio''' | ||
! scope="col" | ''' | ! scope="col" | '''Síntomas''' | ||
! scope="col" | ''' | ! scope="col" | '''Transmisión''' | ||
|- | |- | ||
| [[Special:MyLanguage/Salmonella|Salmonella]]||6-72 | | [[Special:MyLanguage/Salmonella|Salmonella]]||6-72 horas|| | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *[[Special:MyLanguage/Fiebre|Fiebre]], bradicardia relativa | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *[[Special:MyLanguage/Dolor abdominal|Dolor abdominal]] | ||
* | *Diarrea con sangre | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *[[Special:MyLanguage/Cefalea|Cefalea]] | ||
* | *Osteomielitis en anemia falciforme | ||
|| | || | ||
* | *Huevos | ||
* | *Avícola | ||
* | *Agua | ||
*Reptiles | *Reptiles | ||
|- | |- | ||
| [[Special:MyLanguage/Shigella|Shigella]]||1-3 | | [[Special:MyLanguage/Shigella|Shigella]]||1-3 días|| | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *[[Special:MyLanguage/Fiebre|Fiebre]] | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *[[Special:MyLanguage/Dolor abdominal|Dolor abdominal]] | ||
* | *Diarrea con sangre | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *[[Special:MyLanguage/Cefalea|Cefalea]] | ||
*1-5 | *1-5 años de edad | ||
* | *Convulsiones en niños | ||
|| | || | ||
* | *Alimentos | ||
*Fecal- | *Fecal-oral | ||
|- | |- | ||
| [[Special:MyLanguage/Yersinia|Yersinia]]||1-5 | | [[Special:MyLanguage/Yersinia|Yersinia]]||1-5 días|| | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *Imitación de [[Special:MyLanguage/Apendicitis|apendicitis]], [[Special:MyLanguage/Dolor en el cuadrante inferior derecho|dolor en el cuadrante inferior derecho]] | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *[[Special:MyLanguage/Fiebre|Fiebre]] | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *[[Special:MyLanguage/Vómitos|Vómitos]] | ||
* | *Niños y jóvenes adultos | ||
|| | || | ||
* | *Agua | ||
* | *Leche | ||
* | *Cerdo | ||
* | *Animales silvestres | ||
*Fecal- | *Fecal-oral | ||
|- | |- | ||
| [[Special:MyLanguage/Campylobacter|Campylobacter]]||1-7 | | [[Special:MyLanguage/Campylobacter|Campylobacter]]||1-7 días|| | ||
* | *Fiebre de bajo grado | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *[[Special:MyLanguage/Dolor abdominal|Dolor abdominal]] | ||
* | *Niños y jóvenes adultos | ||
*Guillain- | *Enfermedad de Guillain-Barré | ||
|| | || | ||
* | *Agua | ||
* | *Avícola | ||
* | *Mascotas/animales | ||
|- | |- | ||
| [[Special:MyLanguage/C. Diff|C. Diff]]||1-11 | | [[Special:MyLanguage/C. Diff|C. Diff]]||1-11 semanas|| | ||
* | *Diarrea copiosa y fétida | ||
|| | || | ||
* | *Uso de antibióticos: [[Special:MyLanguage/PCN|PCN]], [[Special:MyLanguage/Clinda|Clinda]], [[Special:MyLanguage/Cefalosporinas|Cefalosporinas]] | ||
|- | |- | ||
| [[Special:MyLanguage/Entamoeba|Entamoeba]]||1-11 | | [[Special:MyLanguage/Entamoeba|Entamoeba]]||1-11 semanas|| | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *Imitación de [[Special:MyLanguage/Apendicitis|apendicitis]] | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *[[Special:MyLanguage/Dolor abdominal|Dolor abdominal]], [[Special:MyLanguage/náuseas y vómitos|náuseas y vómitos]], [[Special:MyLanguage/diarrea|diarrea]] | ||
|| | || | ||
* | *Agua | ||
* | *Sanidad | ||
* | *Viajes | ||
|} | |} | ||
==Características clínicas== | |||
= | |||
*[[Special:MyLanguage/Vómitos|Vómitos]]/[[Special:MyLanguage/diarrea|diarrea]] | |||
*[[Special:MyLanguage/ | *Dolor abdominal [[Special:MyLanguage/crampy|en forma de calambres]]/[[Special:MyLanguage/diffuse|difuso]] | ||
* | |||
==Diagnóstico diferencial== | |||
= | |||
{{Nausea and vomiting DDX}} | {{Nausea and vomiting DDX}} | ||
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==Evaluación== | |||
= | |||
*Evaluar el estado de hidratación | |||
* | **Llenado de la capita, turgor de la piel, frecuencia respiratoria | ||
** | *Considerar análisis de heces si: | ||
* | **>10 heces en las últimas 24 horas | ||
**>10 | **[[Special:MyLanguage/Traveler's diarrhea|Viaje a un país de alto riesgo]] | ||
**[[Special:MyLanguage/Traveler's diarrhea| | **Fiebre | ||
** | **Heces con sangre | ||
** | **Diarrea persistente | ||
** | **VIH / inmunosuprimido | ||
** | |||
==Manejo== | |||
= | |||
#Rehidratación (preferiblemente por vía oral) | |||
# | #*30mL(1oz)/kg/hora | ||
#*30mL(1oz)/kg/ | #Antiemético | ||
# | #*[[Special:MyLanguage/Ondansetron|Ondansetrón]] 0,15mg/kg/dosis IV/PO | ||
#*[[Special:MyLanguage/Ondansetron| | |||
===[[Special:MyLanguage/Antibiotics|Antibióticos]]=== | |||
===[[Special:MyLanguage/Antibiotics| | |||
*''Solo considere en pacientes con infección invasiva'' | |||
*'' | |||
**[[Special:MyLanguage/Shigella|Shigella]], [[Special:MyLanguage/campylobacter|campylobacter]], [[Special:MyLanguage/E. coli|E. coli]], [[Special:MyLanguage/yersinia|yersinia]], [[Special:MyLanguage/vibrio|vibrio]] | **[[Special:MyLanguage/Shigella|Shigella]], [[Special:MyLanguage/campylobacter|campylobacter]], [[Special:MyLanguage/E. coli|E. coli]], [[Special:MyLanguage/yersinia|yersinia]], [[Special:MyLanguage/vibrio|vibrio]] | ||
** | **Heces con sangre y moco y fiebre | ||
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*''' | *'''O''' [[Special:MyLanguage/TMP-SMX|TMP-SMX]] | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *[[Special:MyLanguage/Ceftriaxona|Ceftriaxona]] (parenteral) | ||
==Destino== | |||
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*La mayoría pueden ser dados de alta | |||
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===Ingresar=== | |||
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*Incapaz de tolerar vía oral | |||
* | *Inestabilidad hemodinámica | ||
* | *Enfermedades crónicas significativas | ||
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==Ver también== | |||
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*[[Special:MyLanguage/Náuseas y vómitos|Náuseas y vómitos]] | |||
*[[Special:MyLanguage/ | *[[Special:MyLanguage/Gastroenteritis aguda (pediátrica)|Gastroenteritis aguda (pediátrica)]] | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *[[Special:MyLanguage/Des hidratación|Des hidratación]] | ||
*[[Special:MyLanguage/ | *[[Special:MyLanguage/Diarrea aguda|Diarrea aguda]] | ||
*[[Special:MyLanguage/ | |||
==Referencias== | |||
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<references/> | <references/> | ||
[[Category:GI]] | [[Category:GI]] | ||
Latest revision as of 23:26, 12 January 2026
This page is for adult patients. For pediatric patients, see:
gastroenteritis aguda (pediátrica).
Antecedentes
- La diarrea con sangre sugiere etiología bacteriana
- La gastroenteritis aguda viral (AGE) por lo general dura <7 días
- No diagnosticar el vómito aislado como gastroenteritis aguda (AGE)
Causas
| Especie | Inicio | Síntomas | Transmisión | Toxina preformada |
|---|---|---|---|---|
| Viral (norovirus, adenovirus, rotavirus) | 11-72 hrs |
|
|
No |
| Staph | 1-6 hrs |
|
|
Sí |
| B. cereus | 1-6 hrs |
|
|
Sí |
| C. perfringens | 8-24 hrs |
|
|
Sí |
| V. cholerae | 11-72 hrs |
|
|
Sí |
| Giardia | 1-4 semanas |
|
|
No |
| Especie | Inicio | Síntomas | Transmisión |
|---|---|---|---|
| Salmonella | 6-72 horas |
|
|
| Shigella | 1-3 días |
|
|
| Yersinia | 1-5 días |
|
|
| Campylobacter | 1-7 días |
|
|
| C. Diff | 1-11 semanas |
|
|
| Entamoeba | 1-11 semanas |
|
|
Características clínicas
- Vómitos/diarrea
- Dolor abdominal en forma de calambres/difuso
Diagnóstico diferencial
Nausea and vomiting
Critical
Emergent
- Acute radiation syndrome
- Acute gastric dilation
- Adrenal insufficiency
- Appendicitis
- Bowel obstruction/ileus
- Carbon monoxide poisoning
- Cholecystitis
- CNS tumor
- Electrolyte abnormalities
- Elevated ICP
- Gastric outlet obstruction, gastric volvulus
- Hyperemesis gravidarum
- Medication related
- Pancreatitis
- Peritonitis
- Ruptured viscus
- Testicular torsion/ovarian torsion
Nonemergent
- Acute gastroenteritis
- Biliary colic
- Cannabinoid hyperemesis syndrome
- Chemotherapy
- Cyclic vomiting syndrome
- ETOH
- Gastritis
- Gastroenteritis
- Gastroparesis
- Hepatitis
- Labyrinthitis
- Migraine
- Medication related
- Motion sickness
- Narcotic withdrawal
- Thyroid
- Pregnancy
- Peptic ulcer disease
- Renal colic
- UTI
Diffuse Abdominal pain
- Abdominal aortic aneurysm
- Acute gastroenteritis
- Aortoenteric fisulta
- Appendicitis (early)
- Bowel obstruction
- Bowel perforation
- Diabetic ketoacidosis
- Gastroparesis
- Hernia
- Hypercalcemia
- Inflammatory bowel disease
- Mesenteric ischemia
- Pancreatitis
- Peritonitis
- Sickle cell crisis
- Spontaneous bacterial peritonitis
- Volvulus
Evaluación
- Evaluar el estado de hidratación
- Llenado de la capita, turgor de la piel, frecuencia respiratoria
- Considerar análisis de heces si:
- >10 heces en las últimas 24 horas
- Viaje a un país de alto riesgo
- Fiebre
- Heces con sangre
- Diarrea persistente
- VIH / inmunosuprimido
Manejo
- Rehidratación (preferiblemente por vía oral)
- 30mL(1oz)/kg/hora
- Antiemético
- Ondansetrón 0,15mg/kg/dosis IV/PO
Antibióticos
- Solo considere en pacientes con infección invasiva
- Shigella, campylobacter, E. coli, yersinia, vibrio
- Heces con sangre y moco y fiebre
- NO indicado para E. coli O157:H7
- NO indicado de forma rutinaria para salmonella
- Excepciones: anemia falciforme, enfermedad inflamatoria intestinal, <3 meses
- Azitromicina (capaz de tolerar vía oral)
- O ciprofloxacino
- O TMP-SMX
- Ceftriaxona (parenteral)
Destino
- La mayoría pueden ser dados de alta
Ingresar
- Incapaz de tolerar vía oral
- Inestabilidad hemodinámica
- Enfermedades crónicas significativas
Ver también
