Amebiasis/es: Difference between revisions

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==Antecedentes==
==Antecedentes==


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[[File:Amebiasis LifeCycle.gif|thumb|El ciclo de vida de varias especies intestinales de Entamoeba.]]
[[File:Amebiasis LifeCycle.gif|thumb|The life-cycle of various intestinal Entamoeba species.]]
*Transmisión fecal-oral de quistes de *Entamoeba histolytica*
*Fecal oral transmission of Entamoeba histolytica cyst
*La mayoría de las infecciones son asintomáticas
*Most infection asymptomatic
*Excistación en el lumen intestinal
*Excystation in intestinal lumen
*Los trofozoitos se adhieren y colonizan el intestino grueso, formando nuevos quistes o invaden la mucosa intestinal para causar colitis o abscesos
*Trophozoites adhere and colonizes large intestine forming new cysts or invade the intestinal mucosa to cause colitis or abscesses
*[[Special:MyLanguage/Liver abscess|Absceso hepático]] - 10 veces más común en hombres
*[[Special:MyLanguage/Liver abscess|Liver abscess]] - 10x more common in men
*Período de incubación generalmente de 2-4 semanas, pero puede variar desde unos pocos días hasta años
*Incubation period usually 2-4 weeks, but may range from a few days to years
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==Características clínicas==
==Clinical Features==
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*Asintomático vs. disentería vs. abscesos extraintestinales
*Asymptomatic vs. dysentery vs. extraintestinal abscesses
*Intestinales- varias semanas de dolor abdominal cómplico, pérdida de peso, diarrea acuosa o sanguinolenta
*Intestinal- several weeks of crampy [[Special:MyLanguage/abdominal pain|abdominal pain]], weight loss, watery or bloody [[Special:MyLanguage/diarrhea|diarrhea]]
*[[Special:MyLanguage/Liver abscess|Absceso hepático]]-[[Special:MyLanguage/fever|fiebre]], [[Special:MyLanguage/cough|tos]], dolor en el [[Special:MyLanguage/RUQ pain|CUOD]] o dolor [[Special:MyLanguage/epigastric pain|epigástrico]], dolor pleural derecho o dolor de hombro referido +/- trastornos gastrointestinales
*[[Special:MyLanguage/Liver abscess|Liver abscess]]-[[Special:MyLanguage/fever|fever]], [[Special:MyLanguage/cough|cough]], [[Special:MyLanguage/RUQ pain|RUQ]] or [[Special:MyLanguage/epigastric pain|epigastric pain]], right-sided [[Special:MyLanguage/chest pain|pleural pain]] or referred shoulder pain +/- GI upset
**[[Special:MyLanguage/Hepatomegaly|Hepatomegalia]] con sensibilidad sobre el hígado es un hallazgo típico
**[[Special:MyLanguage/Hepatomegaly|Hepatomegaly]] with tenderness over the liver a typical finding
**La ruptura del absceso puede involucrar al peritoneo, pericardio o cavidad pleural asociados
**Abscess rupture can involve associated peritoneum, pericardium, or pleural cavity
*Abscesos amíbicos extrahepáticos en el pulmón, cerebro y piel son raros
*Extrahepatic amebic abscesses in the lung, brain, and skin are rare
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==Diagnóstico diferencial==
==Differential Diagnosis==
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===Disentería===
===Dysentery===
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*Infeccioso- [[Special:MyLanguage/shigella|shigella]], [[Special:MyLanguage/salmonella|salmonella]], [[Special:MyLanguage/campylobacter|campylobacter]], [[Special:MyLanguage/E. Coli|E. Coli]].  
*Infectious- [[Special:MyLanguage/shigella|shigella]], [[Special:MyLanguage/salmonella|salmonella]], [[Special:MyLanguage/campylobacter|campylobacter]], [[Special:MyLanguage/E. Coli|E. Coli]].  
*No infeccioso- [[Special:MyLanguage/Inflammatory bowel disease|enfermedad inflamatoria intestinal]], [[Special:MyLanguage/ischemic colitis|colitis isquémica]], [[Special:MyLanguage/diverticulitis|diverticulitis]], malformación arteriovenosa.
*Noninfectious- [[Special:MyLanguage/Inflammatory bowel disease|Inflammatory bowel disease]], [[Special:MyLanguage/ischemic colitis|ischemic colitis]], [[Special:MyLanguage/diverticulitis|diverticulitis]], AV malformation.
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{{Liver abscess DDX}}
{{Liver abscess DDX}}
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==Evaluación==
==Evaluation==
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Revision as of 17:18, 10 January 2026

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Antecedentes

El ciclo de vida de varias especies intestinales de Entamoeba.
  • Transmisión fecal-oral de quistes de *Entamoeba histolytica*
  • La mayoría de las infecciones son asintomáticas
  • Excistación en el lumen intestinal
  • Los trofozoitos se adhieren y colonizan el intestino grueso, formando nuevos quistes o invaden la mucosa intestinal para causar colitis o abscesos
  • Absceso hepático - 10 veces más común en hombres
  • Período de incubación generalmente de 2-4 semanas, pero puede variar desde unos pocos días hasta años


Características clínicas

  • Asintomático vs. disentería vs. abscesos extraintestinales
  • Intestinales- varias semanas de dolor abdominal cómplico, pérdida de peso, diarrea acuosa o sanguinolenta
  • Absceso hepático-fiebre, tos, dolor en el CUOD o dolor epigástrico, dolor pleural derecho o dolor de hombro referido +/- trastornos gastrointestinales
    • Hepatomegalia con sensibilidad sobre el hígado es un hallazgo típico
    • La ruptura del absceso puede involucrar al peritoneo, pericardio o cavidad pleural asociados
  • Abscesos amíbicos extrahepáticos en el pulmón, cerebro y piel son raros


Diagnóstico diferencial

Disentería

Hepatic abscess

Fever in traveler

Acute diarrhea

Infectious

Noninfectious

Watery Diarrhea

Traveler's Diarrhea


Evaluación

Labs

  • CBC
  • Chem
  • LFTs
  • Stool PCR
    • Diagnostic gold standard
    • 100% sensitive and specific
  • Stool or abscess microscopy
    • <60% SN; unreliable diagnostic test[2]
  • Stool, serum, or abscess fluid antigen
  • Indirect hemagglutination (antibody)


Imaging

  • Abdominal Ultrasound
    • 58-98% SN for liver abscess (depending on size/location)
  • Abdominal CT
    • Alternative to ultrasound; equally effective in identifying abscess


Management


Asymptomatic colonization


Colitis


Liver abscess

  • Flagyl, tinidazole, paromomycin, or diloxanide
  • Consider drainage of abscess by IR if no response to antibiotics in 5 days, abscess > 5cm, or left lobe involvement


Disposition

  • Admission
    • Admit if signs of shock, sepsis, or peritonitis
    • Patients with toxic megacolon should be admitted for surgical intervention.
  • Discharge
    • Patients who are non-toxic and able to tolerate oral hydration/PO meds can be discharged with outpatient follow-up


External Links


References

  1. ↑ Marx et al. “Cholera and Gastroenteritis caused by Noncholera Vibrio Species”. Rosen’s Emergency Medicine 8th edition vol 1 pg 1245-1246.
  2. ↑ Rayan HZ. Microscopic overdiagnosis of intestinal amoebiasis. J Egypt Soc Parasitol. 2005;35(3):941–951
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